Jesús Mª Ferreiro: “INGESA está haciendo todo lo posible para traer al tercer oncólogo”

Insiste Jesús María Ferreiro en que “un tercer oncólogo facilitaría mucho más la atención” a los pacientes con cáncer en Ceuta, pero reconoce que “la unidad oncológica está funcionando bastante bien dentro de las circunstancias”. El presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) en Ceuta garantiza que la Dirección Territorial del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), con el doctor Jesús Lopera a la cabeza, “está haciendo todo lo posible” para que el incremento en la plantilla del servicio sea una realidad, pero “no es fácil”.

Mucha demanda de facultativos en todo el país (y fuera de él) y pocos incentivos para elegir la ciudad autónoma como destino. Desconoce qué estrategia seguir, pero espera que se apliquen incentivos, se difundan las bondades de Ceuta en revistas científicas y universidades o cualquier otra iniciativa que logre aumentar las posibilidades de que el deseado doctor/a se decante por el norte de África.

Sigue siendo una de las principales reclamaciones de la entidad que preside Ferreiro, que está inmersa en una nueva campaña de sensibilización de cara al Día Mundial del Cáncer, este 4 de febrero. Además de contar la situación de la temida enfermedad en Ceuta y España (uno de cada dos hombres y una de cada tres mujeres la padecerán en 2030), el presidente se sentó con El Pueblo de Ceuta para tratar de manifestar un mensaje de “esperanza”, porque, al igual que aumenta la prevalencia, también lo hace el porcentaje de supervivencia.

Pregunta.- ¿En qué consiste la campaña de concienciación de la AECC de cara a este nuevo Día Mundial Contra el Cáncer?

Respuesta.- Una de las cosas que queremos es que se alcance equidad. Es decir, la equidad significa que un paciente en Bilbao, en Barcelona, en Sevilla, en Ceuta, tenga los mismos medios, la misma igualdad que en cualquier punto de la península. Para que todos sean iguales. ¿Eso qué involucra? Pues, involucra que las entidades sociales, lo que es las propias entidades sanitarias, también participen en esos conceptos. Aquí te pongo también, el contexto mundial, europeo, nacional y nacional del cáncer y las previsiones para el año 2030 hacen que el cáncer se convierta en una prioridad dentro de la agenda social.

Lamentablemente, en el año 2030, subiremos a 317.000 personas con cáncer. Pero, hay siempre, ve tú, dar esperanza, hay siempre un aliciente de esperanza, que es la supervivencia. Estamos intentando que de aquí al 2030, la tasa de supervivencia sea superior, es decir, llegar al 70%. Ahora mismo, aquí además te lo pongo después, Ahora mismo estamos en el 55,3% en hombres y en mujeres el 61%. Se entiende que uno de cada dos hombres tendrá cáncer de aquí al 2030 y una de cada tres mujeres también tendrá cáncer. Entonces, lo que estamos intentando es conseguir esa tasa de supervivencia. Yo creo que aquí más o menos viene muy específico,

Para lograr todo esto es necesaria la ayuda y movilización. Yo aquí me puse en contacto con otras entidades, y firmamos lo que son los convenios. Tenemos convenios con el colegio de médicos, de farmacéuticos, colaboraciones con el Ministerio de Educación… En primer lugar, para prevenir el cáncer. Y sobre todo en los colegios, es decir, campaña de tabaquismo, campaña de alcohol, la obesidad, porque todo eso son índices, índices que hacen, que repercutan la enfermedad en el organismo.

P.- ¿Se encuentran, de alguna forma, en colaboración con el INGESA en su campaña contra el tabaquismo?

R.- Sí, efectivamente. Estamos en colaboración con ellos. Ya tenemos previstos talleres de deshabituación. A través del INGESA queremos englobar todo para que también los pacientes puedan acceder desde la atención primaria. Todos los médicos de atención primaria deben conocer estos programas y, a través de ellos, derivar a los enfermos o a quienes deseen acogerse a esta campaña.

En este sentido, también tenemos convenios y acuerdos. En breve vamos a empezar a trabajar con el jefe de unidad de atención primaria de todos los ambulatorios para hacerlo efectivo.

P.- Ha hablado antes de equidad. ¿Hay un buen acceso en Ceuta a los recursos para los pacientes con cáncer?

R.- Sí, se puede decir que sí. La unidad oncológica está funcionando bastante bien dentro de las circunstancias. Hay que reconocer que un tercer oncólogo facilitaría mucho más la atención. Ahora mismo, por ejemplo, uno de los oncólogos está de baja médica, lo que repercute en la atención al paciente. A veces hay retrasos en las consultas y cambios de fecha.

Aun así, hay que destacar que el INGESA facilita que el oncólogo que queda pueda atender por las tardes para minimizar el impacto de la falta de personal. Se están haciendo horas extras y citas previas para seguir atendiendo dentro de las limitaciones del servicio.

P.- O sea, que mientras falta este profesional, que está de baja médica, el otro oncólogo está haciendo lo que ellos llaman peonadas por la tarde, ¿no?

R.- Efectivamente. Para disminuir en cierta medida el efecto de esa baja médica. En este sentido, el INGESA está facilitando toda esa labor. El tercer oncólogo es una necesidad, y sé que el INGESA está haciendo todo lo posible para que venga. No es una cuestión de presupuesto, ya que el dinero está asignado para cubrir esa plaza. El problema es que no es fácil encontrar oncólogos que quieran venir a Ceuta debido a las dificultades del transporte, el desplazamiento y la vivienda.

Te puedo decir que por parte del INGESA están haciendo todo lo posible, pero hay que buscar formas de incentivar la plaza y hacerla más atractiva para los profesionales. Tal vez promocionándola más en revistas, facultades y centros médicos, para que los especialistas vean la oportunidad. Además, ese dinero está librado y está constituida dentro de lo que es organigrama estructural la posibilidad de ese tercer oncólogo. Pero no es fácil conseguirlo, no es fácil que venga un oncólogo. ¿De qué forma se puede hacer? Pues no sé, si a lo mejor promocionando más lo que es la plaza de Ceuta, incentivando esa plaza, intentando concienciar de que, al ser una zona difícil de cobertura, pues que tenga un aliciente para que el profesional diga, oye, me interesa ir a Ceuta. Tendremos que aunar criterio entre todo, entre el INGESA a nivel nacional como el territorial, para hacer campañas de promoción en revistas, en facultades, en centros médicos, pues para que el posible especialista quiera venir.

P.- Ha hablado de incentivos. ¿Conoce el caso de Ibiza, donde aplicaron un complemento de 20.000 euros para el servicio de oncología y en pocos meses pasaron de tener un solo especialista a cinco?

R.- Claro, pero son circunstancias distintas. Allí tienen las competencias transferidas y pueden gestionar los presupuestos como consideren oportuno. En Ceuta es diferente, porque dependemos de Madrid y del INGESA a nivel nacional, por lo que no hay la misma facilidad para tomar decisiones presupuestarias. Si la Consejería de Sanidad de Ceuta tuviera esa competencia, podría ofrecer incentivos adicionales para hacer la plaza más atractiva. Pero al no ser así, es más difícil. Lo sé porque he hablado personalmente con el presidente de Baleares, y me explicó que, al tener la gestión directa, pudieron tomar esas medidas rápidamente.

P.- Ha dicho que el INGESA está en búsqueda activa. ¿Hay plazas ahora mismo para un tercer oncólogo?

R.- Se trata de lo que llaman "plazas estructurales". Es decir, se puede crear una plaza de forma provisional y, tras unos años (aproximadamente tres), convocarla como oferta pública de empleo mediante concurso-oposición. No se puede hacer una plaza específica para una persona concreta. Todo debe regirse por la normativa de empleo público. Pero sí es posible que alguien venga con un contrato de interinidad y, después, tenga la opción de presentarse a la oposición y optar por la plaza de manera permanente.

P.- ¿En qué estado se encuentra el cáncer en Ceuta actualmente? ¿En los últimos años ha aumentado la prevalencia?

R.- Sí, ha aumentado. Según los últimos datos, la prevalencia era de unos 467 casos en el último año, y la cifra sigue creciendo tanto en Ceuta como a nivel nacional e internacional. Las causas son múltiples: el estilo de vida, la alimentación, la falta de ejercicio, el tabaquismo, el alcohol, la obesidad... Todo esto influye. Además, el estrés que llevamos hoy en día también repercute en nuestro organismo. Por eso es clave la prevención. Potenciamos los cribados y promovemos hábitos saludables para frenar el avance de la enfermedad. Aun así, la buena noticia es que la tasa de supervivencia sigue aumentando.

P.- ¿Cuáles son los objetivos de la Asociación Mundial del Cáncer de cara a 2025?

R.- Nuestro objetivo principal es cubrir todas las necesidades que el sistema sanitario público no ofrece al paciente. Uno de los proyectos que estamos desarrollando es fomentar el ejercicio físico en pacientes oncológicos con la ayuda de fisioterapeutas. También queremos incluir a un nutricionista y un endocrino para mejorar la alimentación de los pacientes según su tipo de cáncer y evitar dietas no recomendadas.

Otro objetivo es el cambio de sede. Queremos un espacio más amplio donde podamos ofrecer tratamiento psicológico, nutrición y actividad física. Un lugar con una sala diáfana donde los pacientes puedan ejercitarse con entrenadores especializados. También queremos reforzar nuestro departamento jurídico, porque los enfermos oncológicos tienen derechos y no deben verse afectados en el ámbito laboral, social o económico. En este sentido, estamos luchando por mejorar la normativa.

P.- Ha mencionado la necesidad de un nutricionista y un endocrino. ¿Eso implicaría un aumento del personal en la asociación?

R.- Más que un aumento de personal, implicaría un mayor presupuesto. Tenemos la estructura definida, y si no podemos contratar directamente, podríamos externalizar estos servicios a clínicas privadas. Lo que buscamos es demostrar la utilidad de estos tratamientos, para que en el futuro la sanidad pública los incluya en su cartera de servicios.

P.- ¿Con qué personal cuentan actualmente?

R.- Contamos con tres psicólogos, dos trabajadores sociales, una administrativa, dos auxiliares de enfermería y una gerente. Además, tenemos externalizado el servicio de fisioterapia, y pronto esperamos incluir a un endocrino y un nutricionista.

P.- ¿Con cuánto presupuesto cuentan actualmente en subvenciones?

R.- Este año, entre el IRPF y la subvención directa de la Consejería de Sanidad, disponemos de aproximadamente 146.000 euros.

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