El Hospital de Ceuta da un paso más y pone en marcha una unidad de Urología Funcional

El servicio de Urología del Hospital Universitario de Ceuta (HUCE) pondrá en marcha una unidad de Urología Funcional, una subespecialidad encargada del diagnóstico, estudio y tratamiento de los trastornos que afectan al funcionamiento del tracto urinario inferior masculino y femenino. Los tres doctores que conforman el equipo médico irán un paso más allá en el tratamiento de patologías como la incontinencia urinaria o defectos en el suelo pélvico, como los prolapsos de órganos pélvicos.

La unidad estará coordinada por los especialistas Vicente Diéguez, Mohamed Mqirage y Ricardo Ribeiro. Este último se incorporó hace dos meses al equipo de urólogos, y se desplazará próximamente hasta Madrid para compartir experiencias y perfeccionar protocolos con los médicos del Hospital Infanta Elena y la clínica Quirón, según ha informado a este diario el doctor Diéguez, que encabeza la iniciativa. “Todos los grandes centros urológicos del país cuentan con unidades funcionales”, asegura el médico.

A las labores asistenciales se sumará la función de implementar “campañas educativas en medios de comunicación y redes sociales, a fin de aumentar el conocimiento de la población y por ende disminuir los altos costes que estas patologías conllevan”. La incontinencia urinaria será una de las más tratadas. En España, se calcula que alrededor de 6,5 millones de personas padecen de incontinencia urinaria, según continúa Vicente Diéguez. Asegura que “la carga económica anual en Europa de la incontinencia podría alcanzar los 87.000 millones de euros en 2030 si no se toman medidas”, como revela una investigación elaborada por Sociedad Iberoamericana de Neurología y Uro Ginecología (SINUG).

Como expone Vicente Diéguez, son bien conocidos por la sociedad los síntomas físicos de la incontinencia urinaria, que obliga, por ejemplo, a llevar pañales, pero son más numerosas las repercusiones de esta patología, muchas de ellas “ampliamente desconocidas”. Por un lado, el ya mencionado impacto económico. En España, esta patología conlleva un gasto anual de 5.400 millones de euros, sólo por detrás de Francia y Alemania, según la Asociación Europea de Urología. A esto se le suma “la importante carga emocional que conlleva”.

Según el especialista, “el miedo, la vergüenza o la inseguridad” causan que “casi la mitad de los pacientes con incontinencia no acudan al médico, pese a que es un problema que tiene tratamiento”. “La incontinencia es una enfermedad que afecta muchísimo, pues al hecho de estar enfermo se suman la vergüenza o el sentimiento de rechazo, que repercuten en el autoestima y estado de ánimo del paciente, en sus relaciones sociales y laborales, y en todos los ámbitos de su vida”, afirma.

La nueva unidad de Urología Funcional, según explica Diéguez, se regirá por protocolos establecidos para tratar a los pacientes que lo necesiten. En una primera fase iniciarán “tratamientos conservadores” como medicamentos orales y/o a través de la rehabilitación del suelo pélvico en casos leves. Los tratamientos quirúrgicos también se encuentran dentro del abanico de soluciones ante los problemas de prolapsos de órganos pélvicos.

Nuevas técnicas

Entre las novedades alrededor del servicio de Urología del HUCE se encuentran varias técnicas que comenzarán a ejecutar próximamente. Entre ellas, la Neuromodulación de raíces sanas, que usarán para controlar trastornos de vejiga hiperactiva e incontinencia urinaria de urgencia, además de ser “muy útil” en la incontinencia fecal. Mediante este procedimiento, el paciente no tendrá que tomar medicamentos. La pérdida de orina o heces se mejora con un pequeño aparato que se coloca bajo la piel y facilita que el cerebro y los nervios sacros se comuniquen con la finalidad de que la vejiga y los músculos relacionados puedan funcionar adecuadamente.

Gracias al esfínter urinario artificial para el control de la micción, el paciente que lo lleve colocado podrá cerrar o abrir la uretra a través de un dispositivo, para así “lograr una vida sin uso de pañales”. Se beneficiarán de ello aquellas personas con “daños irreversibles” del esfínter urinario, bien por procedimientos quirúrgicos o por radioterapia pélvica, lo cual les ocasiona una pérdida constante de orina y conlleva a un uso continuo de pañales tanto diurno como nocturno.

Otra de las innovaciones llegará de la mano de la neuromodulación periférica del suelo pélvico, una técnica que utiliza estimulación eléctrica de los nervios para tratar diversas disfunciones del suelo pélvico, como la incontinencia urinaria y el dolor pélvico crónico. Se centra en modificar las señales nerviosas para mejorar el control de la vejiga, los músculos del suelo pélvico y aliviar el dolor. El doctor Diéguez quiso señalar “la alta incidencia de urgencia miccional (deseo imperioso de orinar) en la población ceutí”.

El médico asegura que están logrando “un resultado excelente en su tratamiento” y en su rehabilitación, para lo cual usan la estimulación del tibial posterior. “Por lo que esta unidad, a fin de mejorar las listas de espera, se encargará de realizar la terapia de estos pacientes, muchas de ellas las puede realizar el paciente en su casa”, explica.

Otra técnica a utilizar será el biofeedback, que requiere una participación activa de los pacientes y consiste en la utilización de una sonda intracavitaria que captura la actividad eléctrica de los músculos del suelo pélvico. Esta se muestra en la pantalla de un dispositivo en forma de gráfica para que así los pacientes puedan visualizar la actividad de su musculatura mientras realizan los ejercicios, “lo que supone una motivación y un aumento de la adherencia al tratamiento”. “También es muy útil para el registro de los resultados del paciente y vaya conociendo su progresión tras las sesiones”.

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