Confesiones de la endocrina que lo hizo todo por quedarse

- Eres fabulosa. A quien le gusta su profesión se le nota.

- Me vais a hacer llorar al final.

El hermano de una paciente de Endocrinología se sincera con la doctora María Hayón al salir de la consulta 29 del Hospital Universitario de Ceuta (HUCE). Abre con pausa la puerta, dejando salir primero a su hermana, de edad avanzada, mientras ambos continúan despidiéndose. La marcha de una de las dos endocrinas del HUCE es inminente. Este jueves al mediodía, paciente y acompañante, los últimos de esa jornada para la médica ceutí, se aferraban a la esperanza de que el cambio no fuera real. Pero Hayón ya ha firmado un contrato con el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, adonde partirá la semana que viene. Lo hace con tristeza, tras un año rechazando las ofertas andaluzas, intentando "que algo mejore", por sus pacientes, que "sí" le importan.

También sus compañeros se muestran "enfadados" ante la partida de la especialista. Pero no con ella, sino con la dirección del hospital, con el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), por no tratar de impedirlo. Así lo expresa el Sindicato Médico de Ceuta, quienes también reciben quejas de pacientes, los cuales se declaran "dispuestos a manifestarse" por la "expulsión" de la facultativa, tras la cual el servicio de Endocrinología y Nutrición del HUCE quedará reducido a una sola persona.

Para evitar confusiones y explicarse ante aquellos a los que lleva tres años y cuatro meses atendiendo, María Hayón se sincera con EL PUEBLO.

Pregunta.- ¿Qué te ha llevado a tomar la decisión?

Respuesta.- Desde que yo llegué aquí, el servicio de Endocrinología tiene una serie de peculiaridades en las que yo no voy a entrar. Yo he estado asumiendo trabajo de consulta, de Planta, de Urgencias y de Interconsultas. Es bastante trabajo para una sola persona. Además, he asumido algunas tareas de gestión, lo cual normalmente corresponde a un jefe de servicio, pero en Endocrino no tenemos un jefe nombrado como tal. Lo he ido asumiendo por agilizar un poco la agenda y facilitar la atención a los pacientes. Lo que hacía era revisar la historia y ver cuál era más o menos preferente para atender al paciente cuando le corresponda.

Eso conlleva una sobrecarga de trabajo que llevo asumiendo desde que llegué.

P.- ¿Hace cuanto?

R.- Hace tres años y cuatro meses. He ido intentando organizar el servicio lo mejor que sé y he podido, porque al final estoy un poco limitada. El hospital de Ceuta tiene sus limitaciones. Muchas veces es complicado. Y ha llegado el momento en que ya no puedo asumir más carga de trabajo. Ha coincidido con que me han hecho una oferta laboral bastante considerable y me he preguntado: Realmente, ¿hasta qué punto me compensa seguir trabajando aquí cuando no puedo hacer el trabajo como yo creo que debería hacerse?

Ese ha sido el principal motivo, aparte de otras cuestiones, como que llevo 3 años aquí sin que convoquen mi plaza a concurso para poder hacer la oposición y estabilizar mi situación. Se ha hecho en otros servicios, pero en Endocrinología no. Yo tengo una interinidad, pero no se ha sacado oposición para por lo menos darme la opción de presentarme a un examen y aprobarlo, y tener así opción a una plaza para el resto de mi vida, una plaza fija. Porque al final una interinidad no es una plaza fija.

"Si yo tuviera una plaza fija, evidentemente, no renunciaría para irme a otro sitio"

P.- ¿Y los 3 años y medio has estado como interina?

R- Cuando llegué tenía contratos eventuales. Fui renovando hasta que sacaron la interinidad hace 2 años. Pero cuando ya llevas un tiempo de interino, y más en Ceuta, que hay déficit de especialistas, deberían valorar mantener a los especialistas con una plaza fija. Si yo tuviera una plaza fija, evidentemente, no renunciaría para irme a otro sitio.

P- ¿Ese es el principal motivo?

R- El principal motivo es la sobrecarga de trabajo, sumado a que me han hecho una oferta laboral apetecible. Pero sobre todo es que las circunstancias que tengo aquí no son favorables para mí a nivel profesional.

P- ¿Se lo has transmitido a la dirección?

R- Llevo desde que llegué transmitiendo los problemas que hay en el hospital en cuanto a mi especialidad. Los problemas con los que me encuentro día a día. Siempre me han dicho que sí lo van a solucionar, pero nunca he visto ningún tipo de solución.

P- ¿A qué problemas te refieres?

R- A la sobrecarga de trabajo, a que no me puedo hacer cargo de todo... Sobre todo a eso. Porque al final, aunque yo tenga un compañero, el mayor peso de la Endocrinología lo he asumido yo.

"No me he ido antes por mis pacientes. Este contrato me lo llevan ofreciendo desde hace un año, pero no me he ido intentando que algo mejore"

P- ¿Cuáles son las tareas que solo desarrollas tú en tu servicio?

R- Por ejemplo, aparte de la consulta general de Endocrino, hago las punciones de tiroides. Esto te permite, en caso de nódulo, diagnosticar un cáncer de tiroides y, en caso de que lo haya, tratarlo de forma correcta y antes de tiempo, antes de que vaya a más y haya metástasis. Antes de yo llegar a Ceuta esa consulta no existía. Ahora, en el mismo acto, atiendes al paciente, haces una ecografía y, si es necesario, a ese nódulo que tú sospechas que puede ser maligno, le haces una punción y obtienes un diagnóstico de anatomía patológica para que se opere.

Eso no se hacía cuando yo llegué a Ceuta. Y en estos 3 años he hecho más de 800 punciones, evitando que esos pacientes cojan un barco y vayan a la península. Con el trastorno que eso supone para el paciente, mas el gasto sanitario. Al final, ese proceso se hace aquí en una consulta única y agilizando mucho todos los trámites. A partir de ahora no sé quién se encargará de eso.

Además, la nutrición en el paciente oncológico tampoco se tenía en cuenta, y yo me he encargado de ello. La desnutrición en el paciente oncológico es muchas veces la causa de la muerte, y no el tumor como tal. Ese ámbito de la Endocrinología se va a quedar sin cubrir.

P - Es decir, a tu carga asistencial ordinaria de consulta se le añadían otras muchas tareas.

R- Aparte de mi consulta general, hago otras cosas que son más específicas de Endocrino, que en otros hospitales más grandes, donde hay un equipo de Endocrinología grande, cada endocrino se suele dedicar a un área específica. Pero aquí, donde solo somos 2, al final, la que se ha dedicado a algo más específico he sido yo. Pero a base de sobrecargarme en el trabajo. Y lo he hecho por mis pacientes y porque a mí mi trabajo me encanta.

No me he ido antes por mis pacientes. Este contrato me lo llevan ofreciendo desde hace un año, pero no me he ido intentando que algo mejore. Por los pacientes. Porque, al final, los que salen perjudicados son ellos. Es lo que realmente me ha preocupado, porque yo soy clínica y me gusta el trato en consulta, con el paciente. Si no, me dedicaría a otra cosa. Y he ido aguantando, intentando que las cosas cambiaran y mejoraran, pero ha llegado un punto en que he visto que esto no va a mejor, me han hecho una oferta de trabajo muy buena y no he podido rechazarla.

"Les comuniqué que me habían hecho una oferta laboral, que me ofrecían tal y que me iría, y me respondieron `vale, que te vaya bien´"

P- Y en este año que llevas intentando que todo mejore para poder quedarte, ¿qué te ha trasladado la dirección?

R- Que sí, que lo iban a tener en cuenta. Pero no he visto ningún tipo de actitud. Llegó un momento en que les comuniqué que me habían hecho una oferta laboral, que me ofrecían tal y que me iría, y me respondieron `vale, que te vaya bien´. Entonces, con esa respuesta, ¿yo qué hago?

P- ¿En ningún momento han hecho nada para que te quedes? Como sacar a concurso tu plaza

R- A mí no me han comentado nada de eso. Que lo iban a tener en cuenta, simplemente. Pero quiero que quede claro que en ningún momento he ido y he dicho: O me sacas la plaza o me voy. No ha sido un ultimátum. Pero que he pedido que saquen mi plaza varias veces, sí. Es más, durante este año, en todas las comunidades se han estado sacando plazas de estabilización para los profesionales médicos porque hay déficit.

Es más, yo me he presentado en Andalucía y he aprobado. Aún no sé si tengo opción a plaza porque no está resuelto, ha sido recientemente, pero por lo menos te dan la opción de presentarte.

P- ¿Te presentaste hace poco?

R- Me presenté en octubre. Las listas provisionales están pendientes de salir. Aquí ni siquiera han dado la opción de poder presentarme a una plaza. Yo no quiero que me regalen nada, ni mucho menos. Pero sí quiero es tener la opción de sacar mi plaza fija. Tienes una edad y te apetece tener una estabilidad laboral. La interinidad es un puesto de trabajo de larga duración, pero no es una plaza asegurada. Eso también influye.

Pero si yo aquí estuviera encantadísima con el trabajo que hago y no tuviera la presión que tengo, quizás no valoraba otra oferta de trabajo.

P- Además, te planteas irte, o casi está decidido, pese a que tu vida está aquí, ¿cierto?

R- Mi familia está aquí. Yo soy de Ceuta. Mi pareja está aquí, trabaja en el hospital. Y me voy a ir, lo único es que voy a seguir trabajando en la privada. Yo tengo mi consulta privada aquí porque compagino la privada y la pública, y en la privada continúo porque estoy bastante a gusto. He preguntado en mi otro puesto de trabajo si respetaban mis condiciones y me han dicho que sí, que sin ningún problema.

Vendré a la privada y seguiré viendo pacientes de Ceuta. Porque a mí los pacientes sí me importan.

"Trabajar aquí es muy difícil, así que, ya que es tan difícil, al menos incentiva un poco al personal. Y no me refiero al punto de vista económico"

P- ¿El complemento de exclusividad ha influido?

R- Influye, pero no es el principal factor. Porque no es el dinero, puesto que en Andalucía se cobrar menos que en Ceuta. Y, pese a eso, he tomado la decisión. El dinero no es mi motivación para trabajar. Mi motivación es poder trabajar bien, atender bien a mis pacientes, y aquí me veo muchas veces muy limitada. A nivel profesional no puedo seguir creciendo, no puedo seguir tratando a mis pacientes como me gustaría porque estamos muy limitados. Trabajar en Ceuta es muy complicado.

P- ¿La calidad asistencial se ve reducida por esas condiciones de trabajo?

R- Pues claro. Evidentemente, si tienes menos tiempo por paciente porque tienes que dedicarte a muchas cosas, al final no puedes darle la atención que se merece. Aparte, tienes también limitación de recursos. Ceuta es un hospital pequeño que no cuenta con todos los recursos, y muchas veces tenemos que derivar a los pacientes fuera para conseguir ciertos objetivos que aquí no podemos.

P- ¿No se te ha reducido el número de pacientes en consulta dadas tus actividades extra?

R- No. Al final, yo tengo mi consulta y luego me dedico a la Planta y a las interconsultas. Pero es que el trabajo de Planta es muy variable. Hay días que hay más, otros días hay menos... Depende de la urgencia del paciente, esas cosas no las programas.

"Motivar al trabajador es muy importante para que el trabajo salga adelante. Si tienes a un trabajador contento, al final el trabajo saldrá"

P- ¿Te has visto obligada a echar horas extra?

R- Hay veces que me he llevado trabajo a mi casa. No te da tiempo a todo. Es que es Medicina, no estamos hablando de que romper un papel y no pasa nada. Cuando veo un paciente me tengo que centrar, revisarlo todo... Requiere de un tiempo. Y, como cualquier médico, no lo sabemos todo. Hay veces que tenemos que consultar con otros compañeros, y aquí, estando sola, muchas veces es complicado. Al final recurres a amigos que tienes fuera, son médicos, como tú, y comentas los casos porque no te queda otra.

Trabajar aquí es muy difícil, así que, ya que es tan difícil, al menos incentiva un poco al personal. Y no me refiero al punto de vista económico. Por ejemplo, estabilizar al personal es un incentivo.

P- ¿Qué se puede hacer para mejorar la sanidad en Ceuta?

R- Estabilizar a los profesionales, por lo menos ofertándoles plazas para que tengan una plaza en propiedad; darles facilidades en el trabajo, adaptar el puesto de trabajo a las necesidades de esa persona. Motivar a las personas que están realizando un trabajo más complicado. AL final, todos nos motivamos con incentivos. Motivar al trabajador es muy importante para que el trabajo salga adelante. Si tienes a un trabajador contento, al final el trabajo saldrá. Y los pacientes estarán más contentos, mejor atendidos.

R- ¿Vosotros os sentís respaldados por la dirección del hospital?

R- Yo he trasladado los problemas que hay en múltiples ocasiones. Me han dicho que los tendrán en cuenta, pero al final no he visto que los tengan en cuenta. Nunca me han dicho un no rotundo. Yo sé que las cosas de palacio van despacio, pero después de 3 años y 4 meses creo que es bastante tiempo.

P- ¿Qué tiene que pasar para que te quedes?

R- La única posibilidad de que yo vuelva a Ceuta es que convoquen una plaza, que yo me presente y apruebe. Si la convocan, evidentemente, me presentaré, y, si aprobase, volvería con mi plaza fija.

P- ¿Cuándo te vas?

R- La semana que viene empiezo ya a trabajar, ya he firmado el contrato de trabajo allí. Los motivos por los que me voy son principalmente profesionales, no personales.

"Dos endocrinos para la población de Ceuta, con la prevalencia de diabetes que hay, es poquísimo"

P- Más allá de que te estabilicen la plaza, si volvieras, ¿necesitaríais mejoras, como un aumento de plantilla?

R- Hombre, por supuesto. El servicio de Endocrinología está muy limitado con 2 profesionales. Aquí en Ceuta la prevalencia de diabetes, principal patología que vemos en consulta, es muchísimo mayor al de la población del resto de España. Dos endocrinos para la población de Ceuta con la prevalencia de diabetes que hay, es poquísimo.

Deberíamos ser por lo menos 3, incluso 4. Si quieres realmente hacer el trabajo en condiciones. Al final, la Endocrinología ha ido creciendo a lo largo de los años y ya no solo vemos patologías endocrinológicas. La especialidad es Endocrinología y Nutrición. Y el campo de la Nutrición se ha expandido de una forma bestial. Yo hago aquí Nutrición, pero llego a lo que puedo. En otros hospitales hay una persona solo dedicada a eso.

P- ¿Y reclamarías también la autogestión de tu agenda?

Yo no he tenido problemas con lo que es la gestión de la agenda. No es el principal motivo de mi marcha. Lo principal es que en Ceuta, al haber pocos profesionales, la sobrecarga de trabajo es mayor. Al final, la agenda tienes que coger un número de pacientes y yo no he tenido problemas con modificarla si ha sido necesario. las cosas como son. Yo no he tenido problemas en lo que es la gestión de la agenda. Pero la sobrecarga de trabajo es muy alta. Estamos hablando de personas, no de papeles que puedes amontonar y ver mañana.

Cuando me voy de vacaciones me sobrecargo la agenda para no dejar sin ver a esos pacientes antes de irme. Porque cuando me voy no se cubre mi puesto de trabajo, y esos pacientes se quedan desatendidos. En Endocrinología vemos Diabetes gestacional y a las embarazadas no puedo decirles que esperen 3 meses. Si yo me voy 2 semanas de vacaciones, en todo ese tiempo, en caso de urgencia, no puedo atender a los pacientes.

- ¿Y quién lo asume?

R- Medicina Interna, pero no es exactamente lo mismo. Si no, no existiría la especialidad de Endocrinología y Nutrición. Hay veces que te sobrecargas porque tienes vocación y te gusta tu trabajo. Pero ha llegado un momento en que no puedo más.