Los niños con TDAH en Ceuta, sin medicación en las farmacias y sin citas con las psiquiatras

Las calificaciones en los exámenes de parte de los niños y niñas ceutíes con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) han “empeorado” este curso con respecto al pasado. “Todo el esfuerzo” que estos alumnos dedican en sus hogares “no se ve reflejado” en las notas “porque no hay manera de concentrarse para estudiar”. Algunos de ellos solían llevar notables y sobresalientes a casa hace un año, pero, desde el comienzo del pasado septiembre, tampoco logran evitar distraerse en clase. “Y no es por falta de disciplina, sino porque les hace falta el tratamiento que los ayuda en su vida diaria”, explica la presidenta de la asociación TDAH Ceuta, Holaya Abdel-lah.

La entidad se mantiene en contacto con los centros educativos desde el inicio del nuevo curso, para pedirles “paciencia” mientras se soluciona una situación atravesada por dos aristas y con una consecuencia principal: “Sin medicarse, un niño con TDAH es un niño perdido”, sentencia, con tono afligido, Abdel-lah, también madre de un menor que padece el trastorno. Por un lado, uno de los medicamentos que suelen recetarse para controlar el TDAH, el Concerta -metilfenidato- escasea en las farmacias de toda España. Por otro, en Ceuta está resultando difícil cambiar el tratamiento por otro debido a que, según denuncia la asociación, “la agenda de Psiquiatría está cerrada” y algunas familias esperan por una cita para cambiar la receta “desde hace 10 meses”.

El primer escollo al que se enfrentan las familias es el desabastecimiento -a nivel nacional- del Concerta. Estaba previsto que su suministro se normalizara en septiembre de 2024, pero la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha prorrogado la fecha hasta “el primer trimestre de 2025”. Los niños con TDAH deben tomar la medicación una vez al día, se trata de una pastilla que consumen cada mañana, tras el desayuno. Su efecto se mantiene “hasta las 12 horas” y les ayuda a controlar la ansiedad y a mantener la concentración.

La falta del Concerta “está afectando a la rutina de las familias”, de las que los menores dependen el doble sin el fármaco. “Con que solo les falte durante una o dos semanas ya están por los suelos. Porque, claro, todo el mundo les regaña, les llama la atención, y acaban con más ansiedad de lo que ya de por sí les provoca el TDAH”, aclara Abdel-lah. “Es como si a un diabético le quitas la insulina”, compara la presidenta de la entidad, cuya federación estatal comunicó el desabastecimiento del mencionado fármaco el pasado 28 de octubre en el seno del Congreso de los Diputados.

El problema de suministro se debe “al aumento de la demanda por encima de lo esperado”, según ha expresado a este diario el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Ceuta, Mario de Miguel, tras consultar el último informe de la AEMPS. Éste garantiza que la problemática no es más grave en Ceuta por su extrapeninsularidad y la peculiaridad aduanera. “La distribución en España es cooperativa. Cuando hay problemas de suministro se hace una distribución equitativa del producto”, ha explicado.

“Algunas familias llevan 10 meses esperando. No hay citas disponibles. La agenda de Psiquiatría sigue cerrada”

Para tratar de aliviar la situación, los farmacéuticos hacen uso de ‘Farmahelp’, una herramienta digital que mantiene en contacto a los profesionales del sector, y que pueden usar -al igual que los grupos de WhatsApp- para intercambiar información sobre los medicamentos que cada farmacia posee. “Lanzamos consultas sobre quién tiene este fármaco y si, por ejemplo, lo tiene una alguna de Algeciras y ese día me pilla por la zona puedo ir a recogerlo”, explica de Miguel. El Colegio lleva meses recibiendo “todos los días” llamadas de ciudadanos, “padres desesperados”, especialmente desde septiembre, al inicio del curso escolar.

La Psiquiatría

La solución a la ausencia de un tratamiento concreto pasa por cambiar a otro, pero en Ceuta no es tarea fácil, según denuncian desde la asociación TDAH. La dificultad para acceder a citas con las médicas encargadas de modificar las recetas es el segundo obstáculo al que se enfrentan las familias de niños con el trastorno en Ceuta. “Algunas familias llevan 10 meses esperando. No hay citas disponibles. La agenda de Psiquiatría sigue cerrada”, ha asegurado Holaya Abdel-lah a El Pueblo de Ceuta. El servicio cuenta con una especialista dedicada a atender a los menores de edad, con jornada reducida, trabajando de lunes a jueves, y con otra psiquiatra que, pese a tratar a adultos, también atiende a niños tres días a la semana.

A esto se suma, pese a los compromisos adquiridos desde 2018 por el INGESA y la Ciudad, la inexistencia de una unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil en Ceuta. En cuanto a la dotación de más recursos humanos, desde el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) aseguran hallarse en búsqueda activa de profesionales de la Psiquiatría. Según han informado a este diario, nadie se ha presentado a las tres ofertas de interinidades lanzadas hace meses. En agosto de 2024, la institución colgó tres ofertas para psiquiatras con jornada completa y contratos de larga duración en el portal ‘Empléate’, del Servicio Público Estatal de Empleo (SEPE).

“Hoy en día tenemos adultos que están sin trabajo, sin una formación. Porque nunca han recibido atenciones psicológicas"

Por el momento, pese a que el director territorial del INGESA, Jesús Lopera, lo ha desmentido categóricamente en sus últimas intervenciones, las agendas están cerradas. “A las familias se les comunica que ya se las llamará por teléfono, les toman los datos. Mientras tanto, estos niños y adolescentes están sin su tratamiento porque no lo hay en farmacias y tampoco pueden cambiarlo porque no hay citas”, resume Abdel-lah. Las familias afectadas han optado por registrar solicitudes urgentes de cambio de tratamientos para sus hijos, para lo cual se dirigen al Centro de Salud de Otero, donde se ubica la Unidad de Salud Mental y Psiquiatría del INGESA. “Tiene que haber, al menos, dos psiquiatras para poder atender a todos los niños”, defiende Abdel-lah.

Desde la Asociación TDAH continuarán “recogiendo firmas”, esta vez para trasladar una comitiva a Madrid, donde esperan agendar una cita con la directora general del INGESA, Isabel Muñoz, con quien ya tuvieron ocasión de conversar durante su visita a Ceuta, en septiembre. “Me dijo que estaría al tanto, que esto (la unidad de Salud Mental Infanto-juvenil) sería real pronto”, expresa Holaya Abdel-lah aludiendo a la reunión que mantuvieron y que contó también con la presencia del director territorial del INGESA, Jesús Lopera.

Recuerda que la misma institución realizó en 2018 la misma promesa. Espera que esta vez sea cierto, y no tengan que “esperar a que pasen otros cinco años más”. “Hoy en día tenemos adultos que están sin trabajo, sin una formación. Porque nunca han recibido atenciones psicológicas, un tratamiento multidisciplinar. Ahora son adultos sin rumbo, eso vamos a tener”, declara la presidenta.

La Ciudad y el INGESA

Ceuta cuenta con más de medio millar de niños y niñas con TDAH diagnosticado. El último registro, que data de 2019, contabilizó 568 casos, lo cual supone que la ciudad autónoma tiene “una prevalencia superior a la nacional”, según la presidenta de la asociación TDAH. Holaya Abdel-lah considera inaceptable que las últimas estadísticas se realizaran hace cinco años. “Los casos han aumentado desde entonces, segurísimo. En el Pleno de la Asamblea celebrado el 27 de noviembre de 2017, siendo la consejera competente, la de Sanidad, Adela Nieto -actualmente es directora general de Servicios Sociales-, se aprobó la elaboración de un protocolo de atención a menores que, según Abdel-lah, quedó en papel mojado.

A propuesta del MDyC, se determinó que, en primer lugar, se crearía un grupo de trabajo compuesto por “todos los agentes implicados” con el fin de realizar un protocolo integral con abordajes desde el ámbito sanitario y el educativo. La asociación TDAH formó parte de la comisión creada, pero recuerda Abdel-lah que poco después, ya en 2020, el Covid lo cambió todo y relegó el resto de asuntos a una oscuridad en la que permanece aquel compromiso adquirido por la Asamblea en 2017.

“Estuvimos casi un año trabajando, pero nada. No se hizo nada. Estamos igual que cuando comenzamos. Y la situación es desastrosa”, explica Abdel-lah. El “tratamiento multidisciplinar” que requiere el TDAH no está siendo ofrecido a quienes lo padecen. Faltan las terapias con pedagogos o con psicólogos, que, según ésta, “nunca han existido” en la ciudad autónoma.

“Como asociación nos negamos a contratar a un psicólogo cuando es el sistema el que tiene que ofrecerlo”, denuncia. Señala Abdel-lahal INGESA, y no al Gobierno local, del cual asegura recibir “apoyo”. La administración autonómica ha prometido dotarlas de un local. Critica la presidenta la “falta de coordinación” entre instituciones ante un problema que atañe tanto a las sanitarias como a las educativas. Durante aquella sesión plenaria de 2017 fue el entonces diputado de la Asamblea por Caballas, Juan Luis Aróstegui, quien criticó la descoordinación entre el INGESA y el Ministerio de Educación. Pidió a la Asamblea que se instara a la Delegación del Gobierno a establecer unas pautas de coordinación adecuadas para mejorar el diagnóstico y agilizar el tratamiento.

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